演员罗家英自曝：正注射女性荷尔蒙

日前，话题#罗家英自曝注射女性荷尔蒙#冲上热搜。

据媒体报道，78岁的罗家英近日接受专访时自曝前列腺癌复发，最多剩八九年生命，目前正在注射女性荷尔蒙治疗。他坦言自己很乐观，不会恐惧死亡。

据香港星岛头条网此前报道，罗家英坦言，他第4次患癌，不会做化疗和电疗，“我会舒舒服服再见”。

现年78岁的罗家英曾在2004年、2014年两度患上肝癌，2019年又被发现患有前列腺癌，均成功抗癌。近年，罗家英积极做运动并配合健康饮食。

公开资料显示，罗家英原名罗行堂，1946年9月22日生，祖籍广东顺德，粤剧表演艺术家、TVB金牌绿叶。1994年，罗家英出演《国产凌凌漆》。1995年，凭借《大话西游》里絮絮叨叨的唐僧，罗家英的名字广为人知。

关于前列腺癌

前列腺癌是“沉默的老年杀手”

事实上，前列腺癌，又被称为“退休癌”，随着全球老龄化加速和人均寿命的提高，已经成为老年男性健康的主要威胁之一。

国家癌症中心数据显示，2022年我国新增前列腺癌病例数约为13.4万例，死亡病例数约为4.75万例，发病率已位居我国男性恶性肿瘤的第6位。

中山大学肿瘤防治中心泌尿外科主任医师周芳坚指出，前列腺癌是一个老年病，发病年龄一般是在50岁以后，随着年龄增长发病率也升高。但这种癌症早期没有任何症状，被称为男性“沉默的杀手”，“等到出现症状，绝大部分已经出现转移了。”

为什么很多前列腺癌一发现就是晚期？

“前列腺癌的很多症状和前列腺增生、前列腺炎非常类似，如尿频、尿急、血尿等。”朱耀表示，血尿也可能是由炎症引起的，这使得在临床上很难仅凭症状来鉴别前列腺癌。

复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科主任医师朱耀解释称，前列腺增生和前列腺炎在男性中极其普遍，尤其当男性进入60到70岁年龄段后，或多或少都会出现一些增生或炎症的情况。当尿频、尿急或血尿等症状出现时，很多人误以为是“年纪大了正常现象”，并不会立刻让人联想到前列腺癌。

“早期症状不典型，甚至可以说没有任何症状。”徐涛称，普通患者难以区分排尿困难的原因，若转移出现骨痛常已是晚期。

前列腺增生和前列腺癌有无相关性？

北京大学人民医院泌尿外科主任徐涛介绍，前列腺增生不会变成前列腺癌，但是二者有千丝万缕的联系。它们都高发于同一年龄段、同一器官——50岁以后，前列腺增生和前列腺癌的发病率和发病风险都同时逐渐升高。

“但是并不会因为得了前列腺增生就更容易得前列腺癌，也并不是因为得了前列腺癌才有前列腺增生的症状。”

前列腺癌的治疗为何要用女性荷尔蒙？

罗家英在接受采访时自曝正在注射女性荷尔蒙治疗，为了将男性荷尔蒙压低，让癌细胞不要发展太快，还和记者开玩笑，担心注射女性荷尔蒙会变女孩子。

前列腺癌的治疗为何要用女性荷尔蒙？这是因为前列腺癌的发病与睾酮水平（即雄性激素）密切相关，降低雄性激素可抑制前列腺癌的发展。

中山大学孙逸仙纪念医院副院长、泌尿外科教授林天歆此前指出，前列腺癌的治疗手段根据疾病的进展情况可分为三个阶段。

第一阶段是器官局限性的前列腺癌，也就是癌细胞没有“跑”出前列腺，最好的治疗手段就是手术去势，切除睾丸。

第二阶段是器官局部进展，癌细胞刚“跑”出去，但没跑远，此时的治疗仍以手术为主，清理盆腔和淋巴结。

第三阶段，癌细胞进展到全身，就要使用全身治疗的方法。药物治疗，包括内分泌治疗、化疗、靶向、免疫和核素治疗等。

罗家英提及的“女性荷尔蒙”治疗，实际上属于内分泌治疗，是通过抑制雄激素来控制肿瘤生长，很多局部晚期或者晚期的前列腺癌，需要像高血压、糖尿病一样长期地用药、定期来复查。对于高龄老年男性来说，这种药物“去势”治疗，对于生活质量影响不大，相对“手术去势”来说也更为容易接受。

有一定遗传性，这类人建议早筛查

“前列腺癌在男性肿瘤中发病率比较高，具有一定的遗传性。”

在门诊中，浙江大学医学院附属邵逸夫医院副院长、泌尿外科专家丁国庆会不时遇到一家几个都患前列腺癌的，前段时间，还有一对兄弟先后确诊。“我们一般会建议这类患者做个基因检测，如果存在基因突变的，不仅只表现为前列腺癌，有的是消化系统肿瘤，有些突变基因表现在女性身上，则容易患妇科肿瘤。”

据介绍，早期前列腺肿瘤没有明确的可以识别的症状，所以容易被忽视，但可以通过早期筛查来发现。目前，前列腺癌的早期筛查手段主要是PSA检测，如果检查发现PSA大于4 ng/ml，建议咨询医生是否需要做进一步磁共振检查和穿刺活检，明确是恶性肿瘤的，可在医生指导下进行规范的治疗。在国内，目前前列腺癌的总体5年生存率在70%左右。但如果能早期发现，则有望达到95%以上。

一般来说，50岁以上建议每年要进行一次前列腺癌早期筛查，如果有家族史的男性，可以提早到45岁进行早筛。

调整日常习惯，有助身体恢复

前列腺癌症患者，日常也需要多注意一些生活习惯，这样有助于身体恢复。

首先，在饮食方面，要有规律，保持健康的饮食，不要暴饮暴食，禁吃辛辣、油腻的食物。多吃新鲜蔬菜，少吃肉类，不酗酒，控制体重。

前列腺癌与饮食结构有一定关系，保持良好的饮食习惯，不仅有利于前列腺癌的预防，更有利于前列腺癌的康复，保证治疗的效果。

其次，要适当地进行一些运动，不要久坐不动。久坐可致会阴部充血，造成排尿困难，力所能及的身体活动有利于改善前列腺癌的症状。

再者，无论是哪个阶段，都要遵医嘱定期进行复查，一般每 3 个月做一次检查，以便及时得知治疗后的恢复情况。

另外，心情跟治疗有很大关系。患者要保持身心放松，乐观积极地配合治疗，多做一些自己感兴趣的事，从而转移注意力，消除不良情绪，缓解心理压力。调整好心态，更有助于患者治疗康复。

目前，前列腺癌的总体疗效很好。前列腺癌需要依靠男性体内的雄激素来获得“营养”，如果把雄激素消除，绝大多数肿瘤细胞会因为没有激素的“营养”而凋亡。

总之，身体有不适就要及时到医院检查，切忌粗心大意。