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体检报告这几个“字眼”暗示癌症!肿瘤科医生给大家列出来了!

0次浏览     发布时间:2025-06-17 19:53:00    

“明明半年前体检一切正常,怎么突然查出癌症晚期?”这样的例子在医院门诊中很常见。其实,体检报告中的某些“字眼”可能就暗藏着癌症信号。

健康时报资料图 曹子豪摄

体检报告这几个字眼

或提示癌症

厦门大学附属中山医院肿瘤内科主任医师潘战和2025年在其公号刊文介绍,常规体检通常会做的检查主要包括:

化验检查:包括三大常规(血常规、大小便常规)、生化检查、肿瘤标志物等;

影像检查:包括超声(彩超)、CT,体检一般较少一开始就直接做磁共振、PET-CT之类的检查;

内镜检查:包括食管胃镜、肠镜等,体检一般不会一开始就做气管镜等检查。①

拿到体检结果后,如果出现以下字眼,要提高警惕,注意排查恶性肿瘤(癌症),找专科医生进一步检查诊断。

健康时报资料图

一、血常规检查:明显升高或减少

血常规主要包括白细胞、红细胞、血小板。如果只是轻度的升高或降低,不用太担心,不放心可以找医生咨询了解,医生会综合其他多方面的情况来分析。

1. 明显异常

如果出现明显的异常,比如白细胞明显升高伴血红蛋白降低(贫血)和血小板减少(容易出血),要警惕急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病;以淋巴细胞为主的白细胞明显升高,要注意排查淋巴细胞性白血病可能。

2. 三系减少

白细胞、红细胞和血小板同时减少(三系减少)见于所有类型的急性白血病。

3. 白细胞升高

另外,非血液系统的恶性肿瘤有时也会出现白细胞的异常明显升高。

4. 血小板升高

血小板计数升高也见于非血液系统恶性肿瘤比如肺癌、肠癌等。

5. 血红蛋白降低

很多癌症发展到一定程度可能会出现血红蛋白降低(贫血)。①

二、肿瘤标志物:异常升高

肿瘤标志物,从名称上似乎跟肿瘤直接相关,如果明显的异常升高,确实要高度警惕癌症可能,但不能简单地对号入座,而是应该进一步检查。特别是那种轻度升高,更不要过于焦虑,很多非肿瘤原因也会导致升高。

三、超声检查:低回声、形态不规则等

最常见的B超、彩超,主要用于甲状腺、浅表淋巴结、乳腺、心脏、肝胆胰脾、泌尿系统(肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等)、女性子宫卵巢输卵管等的检查。

超声检查报告中如果出现下面这些字眼,要警惕恶性肿瘤可能:低回声或极低回声、实性结节、边缘不光整(成角、有毛刺等)或不清晰、形态不规则、纵横比大于1、微小钙化(沙砾样钙化)、血流丰富信号等。②

四、CT检查:部分实性结节、带毛刺等

体检中CT主要用于肺癌筛查。肺CT发现肺结节主要有三类:实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节。三者中,实性结节相对最为安全,磨玻璃结节次之,部分实性结节相对最危险。

对于随访复查两年没有什么变化(稳定)的实性结节,或者自然缩小或消失的磨玻璃结节和部分实性结节,基本上是良性结节,不用太担心,但继续随访复查仍有必要。

而如果肺结节带毛刺、边缘不规则、生长快、磨玻璃内部出现实性成分,就要高度怀疑恶性可能。

当然,这只是一个初步分析,发现肺结节,不管什么情况,都要去专科就诊(胸外科、呼吸内科或肿瘤科),进一步排查或明确诊断。②

资料图 莫鹏摄

五、肠镜检查:腺瘤性息肉、多个息肉

炎性息肉一般不易癌变,腺瘤性息肉(绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤)的恶变概率则比较高。

随年龄增加而上升,男性多见,高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食,便秘,吸烟,酗酒,肥胖,缺乏运动等都可导致息肉发生率升高。

尤其是息肉个数3个及以上、直径≥2厘米、病理报告出现管状绒毛腺瘤、绒毛腺瘤、高度异型增生、高级别上皮内瘤变等结果。

临床症状表现为反复发作的腹痛、便秘、便血、腹泻等,时间超过一周建议尽快就诊。③

最后要再次提醒大家,对于体检中发现的异常,可找相应的专科医生就诊咨询,而如果是怀疑癌症可能,更要找肿瘤专科医生就诊,医生会综合各方面的信息综合分析,千万不要简单地对号入座。

看懂体检报告,

这4点要注意!

江苏省南京市第二医院体检中心主任沙莉2025年在人民日报健康号刊文提醒,早检查、早预防、早管理。当下身体或许没有明显症状,但也要重视起来及时就诊,以免拖成大毛病。拿到体检报告后,一定要注意以下4点:

1. 没异常不代表没问题

因为大部分体检指标主要依据疾病标准而非健康标准来定,因此,指标正常并不能说明绝对健康。

反之,如果指标不在正常值内,也不代表身体一定有问题,体检前休息不好、饮食油腻等都会对指标造成影响,仍需进一步检查才能确诊。

2. 理性对待异常指标

如果自身指标数值比提供的参考值略低或略高,不必太过紧张,但也要重视起来。需要短期内复查异常指标,关注指标变化。

3. 关注“临界值”

当有些检查指标处于“临界值”时,虽没达到致病程度,但或许已处于健康边缘。建议妥善留存近几年体检报告,关注指标变化趋势。

4. 重视体检建议

拿到体检报告后,不要忽视健康建议。留心是否需要“随诊”“进一步检查”等字样,根据要求就诊,避免小病拖成大病。