吉大一院成功救治危重胸腰腹部钢筋贯通伤患者

2025年8月14日晚，一名38岁男性患者因从高处坠落、被钢筋贯穿胸腹被救护车紧急送到了吉林大学第一医院（以下简称：吉大一院）。钢筋自患者腰骶偏右侧贯入、从左腋前方穿出，患者病情危重，随时可能猝死。

面对这一罕见的危重伤情，吉大一院急诊外科值班医生辛晓冬立即向医院总值班人员及科室负责人进行了汇报。党委书记吕国悦在获悉情况后，立即作出明确指示：启动应急机制，组织最强力量，争分夺秒进行多学科联合救治。

在院党委的坚强领导和高效调度下，急诊外科主任刘国辉带领科室团队迅速响应应急指令，立即启动绿色通道。来自普外中心-胃结直肠外科、心脏外科、胸外二科、普外中心-血管外科、普外中心-肝胆外二科、泌尿外一科、骨科中心-脊柱外科、麻醉科、第三手术室、输血科等相关科室的骨干力量火速集结，参与急救会诊或资源调度。

术前影像中的伪影让诊断工作困难重重，但初步显示钢筋贯穿患者胸腹腔，合并左侧血气胸、皮下气肿、腹腔积血及第五腰椎右侧横突骨折，伤情极为复杂凶险。急诊外科医生魏久兴、辛晓冬在与家属沟通时，既告知了手术的极高风险，也传递了医院全力以赴救治的决心，赢得了家属的高度信任与配合。

考虑到拔除钢筋时存在难以预料的致命性大出血风险，刘国辉牵头作出了前瞻性部署，组织所有相关科室会诊专家全部进入手术室待命，随时做好上台准备，以确保手术无缝衔接。22：30，患者被送入第三手术室，多学科救治团队的全体成员也在手术室严阵以待。心脏外科高迪、普外中心-血管外科王帅等均明确表态：“如遇心包、心脏或大血管损伤，我立刻上台！”骨科中心-脊柱外科李乔说：“如需要脊柱手术，我立即上台！”多学科专家的密切协作，为应对手术突发状况提供了坚实保障。

手术由普外中心-胃结直肠外科张路遥、胸外二科李志宏主刀开始，开腹与胸腔镜探查同步进行。普外中心-胃结直肠外科孙璇、邢艳鹏及轮转医生戴昕伦进行术中配合。经过术中精准探查发现，钢筋路径险峻，紧邻十二指肠、下腔静脉等重要结构，并穿破肝脏、膈肌。在各科室专家的紧密配合和谨慎操作下，最终在直视状态下安全拔除钢筋。普外中心-肝胆胰外二科刘凯、谭璐东随即指导台上医生处理肝脏创面，李志宏有序完成胸腔探查、清创及引流。各科室专家接替上台，共完成了开腹探查、异物取出、肝破裂修补、膈肌破裂修补、肠系膜破裂修补、腹膜后血肿清除、胸腔镜探查术、血胸廓清术、纵膈破裂修补术、胸腔闭式引流术等多项操作。得益于缜密的术前谋划和术中的多学科联动，成功规避了致命性大出血等救治风险。

患者术后转入了重症医学科接受后续治疗，于8月15日11时15分脱离呼吸机。目前意识清醒，生命体征平稳，已进半流食。

在这场有惊无险的紧急救援中，吉大一院凭借科学的应急机制、精湛的医疗技术、高效的团队协作，不仅创造了一个生命奇迹，更展现了多学科联合救治模式的强大生命力。

来源：吉林大学白求恩第一医院

编辑：赵明明